Tijekom kolovoza, globalnog mjeseca svjesnosti o psorijazi, među glavnim ciljevima ističu se edukacija javnosti, osnaživanje oboljelih te zagovaranje daljnjih istraživanja i unaprjeđenja zdravstvene skrbi. Procjenjuje se da ova kronična, autoimuna bolest zahvaća oko 125 milijuna ljudi u svijetu.
Psorijaza nije zarazna. Radi se o stanju u kojem imunološki sustav zabunom napada zdrave stanice kože, uzrokujući njihov ubrzani razvoj. To dovodi do zadebljanja kože prekrivenih srebrno-bijelim i suhim ljuskama koje prate simptomi svrbeža, suhoće i crvenih mrlja koje ponekad mogu biti i bolne. Zadebljanja (plakovi) su oštro ograničena te su različitog oblika i veličine. Mogu se očitovati od malih sitnih mrljica do širokih ploča koje prekrivaju veće površine tijela.
Promjene se mogu pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, no najčešće se javljaju na:
- laktovima i koljenima
- vlasištu
- noktima.
Od psorijaze najčešće obolijevaju osobe između 15. i 35. godine života, no može se pojaviti u bilo kojoj životnoj dobi. Psorijaza je nasljedna bolest pa oboljeli često imaju članove obitelji s istom dijagnozom. Očitovanje simptoma može varirati od blagih do vrlo izraženih pa sve do potpunog povlačenja. Međutim, simptomi se često pogoršavaju pod utjecajem određenih čimbenika poput hladnog vremena, infekcija, ozljeda kože, stresa, pušenja i alkohola te određenih lijekova.
Psorijaza nije samo kožna bolest, već sistemska upalna bolest. Kod otprilike 30 % oboljelih dolazi do oticanja i ukočenosti zglobova, odnosno do razvoja psorijatičnog artritisa. Oboljeli imaju i veći rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti i metaboličkog sindroma.
Dijagnoza se najčešće postavlja na osnovi kliničkog pregleda dermatologa, a po potrebi se potvrđuje biopsijom. Cilj liječenja je ublažavanje simptoma i usporavanje rasta stanica kože. Blaga i umjerena psorijaza učinkovito se liječe lokalnom primjenom krema i masti. Primjenom keratolitika, najčešće na bazi salicilne kiseline, omekšavaju se i odstranjuju ljuskice, što je osobito važno kod psorijaze vlasišta. Kortikosteroidi se primjenjuju lokalno na kožu ili izravno u male, otporne promjene.
Kod teških slučajeva koristi se fototerapija te sustavni oralni lijekovi. Biološka terapija je u liječenju težih oblika psorijaze omogućila gotovo potpuno povlačenje simptoma.
Važno je istaknuti da se tijekom ljetnih mjeseci preporučuje izlaganje suncu jer UV zrake dokazano ublažavaju simptome, ali sunčanje mora biti postupno, uz oprez kako ne bi došlo do opeklina koje mogu izazvati izbijanje novih lezija (Koebnerov fenomen).
Oboljelima se preporučuje i sljedeće:
- svakodnevno kupanje u mlakoj vodi uz korištenje sredstva za pranje bez sapuna (sindeta), kako bi se spriječilo dodatno isušivanje i umirila nadražena koža
- izdašno nanošenje hidratantnih krema ili prirodnih ulja neposredno nakon kupanja
- izbjegavanje alkohola i cigareta
- prehrana bogata svježim povrćem i voćem
- održavanje preporučene tjelesne težine.
Psihološka potpora oboljelima nužno prati navedene metode liječenja. Bolest nosi veliki psihološki teret te je ujedno stres jedan od glavnih okidača za izbijanje lezija te je potrebno razumijevanje okoline koja bi trebala pokušati „staviti se u kožu“ oboljelih i pružiti im podršku.
Pripremila: Ivana Šućur, dr. med., spec. javnozdravstvene medicine, Služba za javno zdravstvo
Fotografija: Patrizio Martorana / Panthermedia / Profimedia
