Opis
Novi i zapostavljeni virusni uzročnici infekcija dišnog sustava u vulnerabilnim skupinama bolesnika
[New and neglected respiratory viruses in vulnerable groups of patients]
Trajanje projekta
1.3.2017.-28.2.2021.
Nositelj projekta
Nastavni zavod za javno zdravstvo „ Dr Andrija štampar“
Voditeljica projekta
Izv. prof. Sunčanica Ljubin Sternak
Partneri u projektu
- Rochester University Hospital
- Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu
- Klinika za infektivne bolesti“ Dr Fran Mihaljević“
- Klinika za dječje bolesti Zagreb
- Hrvatski zavod za javno zdravstvo
- Nastavni zavod za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske županije
- Opća bolnica Karlovac
Akutne infekcije dišnog sustava (ARI) najčešće su infekcije ljudi svih dobnih skupina, a kako su većinom uzrokovane virusima, najčešći su razlog nepotrebnog propisivanja antibiotika – jednog od vodećih javno zdravstvenih problema. ARI su osobito značajan uzrok pobolijevanja i smrtnosti vulnerabilnih skupina bolesnika kao što su djeca kod kojih na ishod bolesti utječe mali promjer dišnih puteva i nezrelost imunog sustava i osobe starije dobi koje su opterećene kroničnim bolestima i procesom imunosenscencije. Virusne ARI od bakterioloških nije moguće razlučiti bez specifične virološke dijagnostike. Razvoj pak metoda laboratorijske dijagnostike doveo je do otkrića novih virusnih uzročnika ARI (metapneumovirus, bokavirus, novi koronavirusi) ali i omogućio detekciju mnogih do sada teško dokazivih i zbog toga zapostavljenih uzročnika (respiratorni enterovirusi, parehovirusi, virus parainfluence tip 4).
Cilj ovog projektnog prijedloga je utvrditi epidemiološke karakteristike i kliničko značenje 15 virusnih uzročnika ARI (virusi influence, tip A i B, virusi parainfluence tipovi 1-4, respiratorni sincicijski virus tip A i B, metapneumovirus, koronavirusi 229E/NL63 i OC43/HKU1, enterovirus, rinovirus i parehovirus) s posebnim osvrtom na novootkrivene i zapostavljene virusne uzročnike, u vulnerabilnim skupinama bolesnika multiplex PCR metodom.
Suvremena, brza i učinkovita dijagnostika doprinosi kvaliteti zdravstvene skrbi posebno osjetljivih skupina bolesnika jer omogućuje izbjegavanje uzimanja nepotrebnih i suvišnih lijekova a što za posljedicu često ima nepoželjne nuspojave (npr. Clostridium difficile kolitis). Precizni epidemiološki podaci o etiologiji kao i kliničkom značenju pojedinih virusnih infekcija omogućit će razvoj nacionalne javno zdravstvene strategije vezane uz ARI (specifične mjere prevencije virusnih infekcija u osjetljivim skupinama bolesnika). Krajnji doprinos ovog projekta je poduprijeti javno zdravstvene mjere koje se poduzimaju u svrhu promjene uobičajene prakse rutinskog propisivanja antibiotika za liječenje ARI u korist dijagnostike virusnih infekcija, a s dugoročnim ciljem prevencije bakterijske rezistencije, osobito one koja je povezana s dugotrajnom medicinskom skrbi bolesnika.
Izvanredna profesorica Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu i voditeljica Odjela za molekularnu mikrobiologiju Nastavnog zavoda za javno zdravstvo „Dr Andrija Štampar“
Associate Program Director of Rochester General Hospital Internal Medicine Residency Program, Co-Director of the Respiratory Pathogen Research Center at University of Rochester, Professor of Medicine, University of Rochester School of Medicine and Dentistry; Associate attending physician at Rochester General Hospital and Strong Memorial Hospital
Redovita profesorica u trajnom zvanju Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu
Redovita profesorica u trajnom zvanju Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu i voditeljica Službe za kliničku mikrobiologiju Nastavnog zavoda za javno zdravstvo „Dr. Andrija Štampar“
Izvanredna profesorica Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu i pročelnica Zavoda za laboratorijsku dijagnostiku Klinike za dječje bolesti Zagreb
Izvanredni profesor Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Rijeci i voditelj Službe za javnozdravstvenu gerontologiju Nastavnog zavoda za javno zdravstvo „Dr Andrija Štampar“
Docent Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu i pročelnik Zavoda za akutne respiratorne infekcije Klinike za infektivne bolesti „Dr Fran Mihaljević“
Voditeljica Odjela za pulmologiju, alergologiju, imunologiju i reumatologiju Klinike za dječje bolesti Zagreb i viši asistent na Medicinskom fakultetu Sveučilišta J. J. Strossmayera u Osijeku
Voditeljica Odsjeka za respiratorne viruse Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo
Voditelj Odjela za dijagnostiku infekcija mokraćnoga sustava i tuberkuloze Nastavnog zavoda za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske županije
Voditeljica Odjela za infekcije dišnog sustava i infekcije kože i mekog tkiva Nastavnog zavoda za javno zdravstvo „Dr Andrija Štampar“
Voditeljica Laboratorija za molekularnu dijagnostiku bakterijskih infekcija Nastavnog zavoda za javno zdravstvo „Dr Andrija Štampar“
Liječnica na specijalizaciji za Opću bolnicu Karlovac
Voditeljica Laboratorija za molekularnu dijagnostiku virusnih infekcija Nastavnog zavoda za javno zdravstvo „Dr Andrija Štampar“
Prvostupnik medicinske laboratorijske dijagnostike u Odjelu za molekularnu mikrobiologiju Nastavnog zavoda za javno zdravstvo „Dr Andrija Štampar“
Prvostupnik medicinske laboratorijske dijagnostike u Odjelu za molekularnu mikrobiologiju Nastavnog zavoda za javno zdravstvo „Dr Andrija Štampar“
Provedba projekta “Novi i zapostavljeni virusni uzročnici infekcija dišnog sustava u vulnerabilnim skupinama bolesnika”
Tablica 1. Učestalost detekcije pojedinih virusa u djece i odraslih s akutnom respiratornom infekcijom - prvih 26 mjeseci trajanja projekta (N=771)
*uključeni i parainfluenca tip 3 pozitivni uzorci detektirani tijekom nozokomijalne epidemije kod štićenika rehabilitacijskog centra za odrasle osobe s invaliditetom i teškoćama u razvoju u srpnju 2018.
Tablica 2. Učestalost detekcije pojedinih virusa u djece s ARI tijekom četverogodišnjeg razdoblja (N=957), te odraslih s ARI tijekom dvogodišnjeg perioda (N=181)
* uključeni i parainfluenca tip 3 pozitivni uzorci detektirani tijekom nozokomijalne epidemije u štićenika rehabilitacijskog centra za odrasle osobe s invaliditetom i teškoćama u razvoju u srpnju 2018.
U organizaciji Nastavnog zavoda za javno zdravstvo “ Dr Andrija Štampar“, Hrvatskog Zavoda za javno zdravstvo i Klinike za infektivne bolesti „Dr Fran Mihaljević“, u Zagrebu 16.2.2018. održan je stručni Simpozij pod naslovom: Epidemiologija, klinička slika, laboratorijska dijagnostika, terapija i profilaksa respiratornih infekcija na kojemu su sudjelovali istraživači projekta: prof.dr.sc. Jasmina Vraneš, izv.prof. dr.sc. Sunčanica Ljubin Sternak, doc.dr.sc. Rok Čivljak i dr.sc. Irena Tabain.
Na 28-om ECCMID-u (European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases) koji je održan 21-24 travnja 2018 u Madridu prezentiran je poster pod naslovom: Frequent detection of Human Bocavirus in nasopharyngeal secretion of hospitalized children with lower respiratory tract infection autora: S. Ljubin Sternak, I. Ivković-Jureković, I. Lukšić, I.Tabain, T. Marijan, G. Mlinarić-Galinović i J. Vraneš.
Na 21. ESCV (European Society for Clinical Virology) kongresu koji je održan 23.-26. rujna 2018. u Ateni prezentiran je poster pod naslovom: „Molecular detection of fifteen respiratory viruses in hospitalized children – first year results of four-year prospective study from Croatia“ autora S. Ljubin-Sternak, I. Ivković-Jureković, M. Mijač, I. Kale, D. Slaćanac2 B. Kolarić, A. Lukić-Grlić i J. Vraneš.
Mijač M, Ljubin-Sternak S, Ivković-JurekovićI, Tot T, Lukić-Grlić A, Kale I, Slaćanac D, Vraneš J. Humani bokavirus u nazofaringealnom sekretu hospitalizirane djece s akutnom infekcijom dišnog sustava - Rezultati prve godine četverogodišnjeg prospektivnog istraživanja. Infektološki glasnik. 2018;38:94-102
Civljak R, Tot T, Falsey AR, Huljev E, Vranes J, Ljubin-Sternak S. Viral pathogens associated with acute respiratory illness in hospitalized adults and elderly from Zagreb, Croatia, 2016 to 2018. J Med Virol. 2019;91:1202-1209
Sunčanica Ljubin-Sternak, Anamarija Slović, Maja Mijač, Mirna Jurković, Dubravko Forčić,Irena Ivković-Jureković, Tatjana Tot, Jasmina Vraneš. Prevalence and Molecular Characterization of Human Bocavirus Detected in Croatian Children with Respiratory Infection. Viruses 2021, 13, 1728
Sunčanica Ljubin-Sternak, Tomislav Meštrović, Ivana Lukšić, Maja Mijač. Jasmina VranešSeasonal Coronaviruses and Other Neglected Respiratory Viruses: A Global Perspective and a Local Snapshot. Frontiers in Public Health. July 2021. Volume 9. Article 691163
Ljubin-Sternak S, Meštrović T, Ivković-Jureković I, Tešović G, Mlinarić-Galinović G, Lukšić I, Tabain I, Tot T, Mijač M, Vraneš J. High Detection Rates of Human Bocavirus in Infants and Small Children with Lower Respiratory Tract Infection from Croatia. Clin Lab. 2019;65:101-107
Civljak R, Kosutic-Gulija T, Slovic A, Huljev E, Turcic N, Mestrovic T, Vranes J, Ljubin-Sternak S. An Outbreak of Human Parainfluenza Virus 3 (Phylogenetic Subcluster C5) Infection among Adults at a Residential Care Facility for the Disabled in Croatia, 2018. Intervirology. 2019;29:1-8
Ljubin Sternak S, Ivković-Jureković I, Mijač M, Vraneš J. Rhinoviruses in hospitalized children with acute respiratory infection, Croatia 2017-2019. In Abstract Book of 22nd Annual Meeting of the European Society for Clinical Virology (ESCV), 11-14 September 2019, Copenhagen; P006
Ljubin-Sternak S, Ivković-Jureković M, Mijač M, Tot T, Vraneš J. Novi i zapostavljeni uzročnici virusnih infekcija dišnog sustava. U: Knjiga sažetaka 12. hrvatskog kongresa kliničke mikorbiologije i 9. hrvatskog kongresa o infektivnim bolestima s međunarodnim sudjelovanjem, 24.-27. listopada 2019., Split; O-77
Roglić S, Didović D, Ljubin-Sternak S, Tabain I, Tešović G. Bokavirusne infekcije u djece. U: Knjiga sažetaka 12. hrvatskog kongresa kliničke mikorbiologije i 9. hrvatskog kongresa o infektivnim bolestima s međunarodnim sudjelovanjem, 24.-27. listopada 2019., Split; O-70
Didović D, Ignjatić-Valenčak I, Vrdoljak M, Roglić S, Ljubin-Sternak S. Teška pneumonija uzrokovana humanim bokavirusom u imunokompetentnog djeteta- prikaz slučaja. U: Knjiga sažetaka 12. hrvatskog kongresa kliničke mikorbiologije i 9. hrvatskog kongresa o infektivnim bolestima s međunarodnim sudjelovanjem, 24.-27. listopada 2019., Split; PO-52
Mijač M, Ljubin-Sternak S, Ivković-Jureković I, Vraneš J. Molekularna detekcija respiratornih virusa u djece hospitalizirane zbog akutnog bronhiolitisa. U: Knjiga sažetaka 12. hrvatskog kongresa kliničke mikorbiologije i 9. hrvatskog kongresa o infektivnim bolestima s međunarodnim sudjelovanjem, 24.-27. listopada 2019., Split; PO-55