Razdoblje je godine kada su putovanja česta, stoga želimo podsjetiti na stjenice.
U skupini stjenica nalaze se one koje su povremeni paraziti, sišu krv ljudi, domaćih životinja, ptica i šišmiša. U svijetu je nekoliko vrsta stjenica koje se hrane na ljudima (eng. bed bugs). U umjerenom klimatskom području (uključujući Hrvatsku) najčešća vrsta koja se hrani na ljudima je kućna stjenica, lat. Cimex lectularius.
Stjenice su aktivne noću, danju se skrivaju u pukotinama i zaštićenim mjestima. Najčešće su prisutne u prostoru u kojem se spava jer se noću hrane na domaćinima. S jednog mjesta na drugo prenose se pasivno, najčešće koferima i torbama u koje se zavlače u rubove i šavove. Premda su stjenice u davnoj prošlosti bile simbol bijede, prljavštine i siromaštva, u novijem razdoblju radi razvoja turizma i porasta broja putovanja sve je češća njihova pojava u razvijenom svijetu.
Usprkos činjenici da se hrane isključivo krvlju, do sada nije utvrđeno da kućne stjenice u ljudi prenose uzročnike bolesti. Unatoč tome, imaju javnozdravstveni značaj jer se kod osoba na mjestu uboda javljaju manje ili više izražene kožne alergijske reakcije, a kod osoba koje stjenice bodu tijekom duljeg perioda može se javiti anemija.
Stjenice se mogu naći u hostelima, motelima, hotelima, apartmanima, kampovima, a posljednjih godina radi sve brojnijih putovanja stjenice se sve češće pojavljuju u stanovima i kućama. Možemo ih prenijeti iz moderno i slabo uređenih smještajnih prostora, no slabo uređena prenoćišta sa čestom izmjenom gostiju puno su češće staništa stjenica. Nakon što su prenesene, ako se dovoljno brzo ne uoči da su prisutne u prostoru, namnožit će se, a tada će njihovo potpuno uklanjanje iz prostora biti znatno zahtjevnije i dugotrajnije, nego kada se rano prepozna da su prisutne u prostoru.
Kako prepoznati stjenice?
Stjenice su smeđe boje, svijetlije ili tamnije ovisno o tome je li jedinka gladna ili nahranjena. Odrasla jedinka je veličine od 4 do 7 mm, ovalnog i plosnatog oblika, bez krila. Na prednjoj strani glave se nalazi rilo koje je, dok se stjenica ne hrani, položeno prema prsima dolje. Razvojni oblici (nimfe) su nalik odraslim jedinkama; prolaze kroz pet razvojnih stadija, stoga im se veličina kreće od 1 do 5 mm. Za prijelaz u sljedeći stadij razvoja, svakoj je nimfi potreban obrok krvi. Nimfe se hrane na domaćinu do 5 minuta, a odrasle stjenice između 10 i 15 minuta.
Slika 1. (a) Odrasle kućne stjenice
Slika 1. (b) razvojni stadiji kućne stjenice
Ženke stjenica polažu približno pet jaja dnevno na zaštićena mjesta, a to su najčešće rubovi madraca, okvir kreveta, punjenja oštećenih madraca i druga skrovita mjesta. Jaja stjenica su jako mala, biserno bijele boje, veličine 1,2 mm. Nakon 4 do 12 dana iz jaja se razvija prvi stadij nimfe kojem je potreban obrok krvi. Odrasle jedinke žive od 6 do 12 mjeseci, a u stadiju neaktivnosti, dok čekaju domaćina neaktivne mogu biti mjesecima.
Osim u rubovima madraca, okvirima kreveta i zaštićenim dijelovima podnice, pri visokoj infestaciji stjenice se skrivaju i na brojnim drugim mjestima: utičnice, prostor iza letvica parketa, ispod podnih obloga, u ormarima, iza tapeta na zidovima, u okvirima slika, u kaučima, u tapeciranim stolcima, u pukotinama prozorskih klupica (slika 2.).
Kako provjeriti je li vlastiti prostor stana ili kuće infestiran stjenicama?
Kod većine osoba nakon uboda stjenica javlja se alergijska reakcija, može se pojaviti odmah, dan nakon uboda ili nekoliko dana kasnije.
Postoji li sumnja na prisutnost stjenica u vlastitom prostoru, stanari trebaju pregledati madrace, osobito rubove madraca (opšivene dijelove), stjenice su češće na strani madraca prema zidu. Treba pregledati i okvire kreveta, pogotovo kutove, mjesta na kojima se spajaju dijelovi kreveta, podnicu i mjesta gdje se ona naslanja na podlogu. Na navedenim mjestima stjenice polažu jaja i ostavljaju svoj izmet (sitne crne mrvice, slika 3.). Također, treba obratiti pažnju i na sva druga mjesta skrivanja stjenica. Stanari pritom mogu insekticidnim sprejom poprskati navedena mjesta, sprej djeluje nadražujuće i istjerujuće pa će stjenice, ako su prisutne u prostoru, nakon kratkog vremena izići iz skrovišta.
Osobe koje sumnjaju na prisutnost stjenica mogu se probuditi noću, upaliti svjetlo i pogledati krevet, sebe i okolni prostor, kako bi vidjeli ima li stjenica na njima i oko njih. Trebaju obratiti pažnju na posteljinu, nalaze li se na njoj sitne kapljice krvi (javljaju se na koži nakon što stjenica izvuče rilo iz tijela).
Pri sumnji na prisutnost stjenica, najbolje je pozvati tvrtku registriranu za djelatnost dezinfekcije, dezinsekcije i deratizacije (DDD) u području komunalne higijene i javnog zdravstva, djelatnici tvrtke će obaviti pregled prostora i utvrditi je li infestacija prisutna ili ne. Ako utvrde infestaciju stjenicama, djelatnici tvrtke će obaviti mjere dezinsekcije, mjere je potrebno pravovremeno ponoviti (toliko puta koliko je potrebno da se suzbije infestacija). Osim provedbe mjera, djelatnici će dati detaljne upute stanarima za postupanje tijekom razdoblja suzbijanja infestacije. Važno je da djelatnici DDD tvrtke stanaru pokažu znakove infestacije stjenica (stjenice, ili njihov izmet, ili jaja stjenica), tako će stanar razviti povjerenje u izvoditelja mjera.
Mjere dezinsekcije ne treba provoditi preventivno, ako nema znakova prisustva stjenica!
Što činiti tijekom i nakon putovanja?
- pri putovanju i spavanju u smještajnom objektu obratiti pozornost na prostor u kojem se spava i njegovu higijenu:
- nakon spavanja pregledati tijelo – ima li tragova uboda?
- pogledati plahtu - nalaze li se na njoj sitne kapljice krvi?
- ako postoji i najmanja sumnja na stjenice, obratiti se djelatnicima u smještaju i osobama u komunikaciji vezanoj za smještaj.
- ako je osoba boravila u prostoru u kojem su bile stjenice, važno je nakon povratka kući stvari iz kofera i torbi vaditi na sigurnom mjestu (u kadi, na balkonu, terasi, dvorištu), zatim pregledavati predmet po predmet, na koncu detaljno pregledati torbu ili kofer, osobito šavove, spojna mjesta i rubove, radi mjera sigurnosti detaljno usisati torbu i kofer (sva navedena mjesta), a zatim ih ostaviti neko vrijeme izvan prostorija u kojima se boravi.
Budite pažljivi na putovanju i pri povratku kući, ne zaboravite na stjenice.
Druge vrste stjenica koje se mogu pojaviti u prostoru gdje žive ljudi
U objektima na kojima se nalaze gnijezda lastavica (kuće, zgrade, štale) moguća je pojava lastavičjih stjenica. Cimex (Oeciacus) hirundinis, lastavičja stjenica živi u gnijezdima lastavica i hrani se krvlju lastavica. Ova vrsta stjenica također može biti povremeni ektoparazit na ljudima. Pri visokim infestacijama stjenica u gnijezdu, ili u jesen nakon odlaska lastavica u toplije krajeve, stjenice mogu migrirati iz gnijezda u unutrašnje prostore kuća i zgrada. U odsutnosti primarnih domaćina lastavičje stjenice se mogu hraniti i na ljudima. Nije dokazano da se lastavičje stjenice mogu nastaniti u prostoru u kojem ljudi borave te živjeti kao kućne stjenice (bed bugs), stoga nemojte strahovati od stjenica ako lastavice sagrade gnijezdo na vašoj kući ili zgradi.
Pripremile: dr. sc. Ana Klobučar i Marcela Curman Posavec, mag. biol. et chem.,Služba za epidemiologiju
