Pri planiranju analize vode na parametar Legionella sukladno stručnim smjernicama i zakonodavnom okviru, potrebno je u obliku pisanog i/ili elektroničkog zapisa od strane odgovorne osobe za sigurnost vode u objektu utvrditi:
- opis sustava kućne vodoopskrbne mreže,
- opasnosti za kućnu mrežu,
- temperaturu potrošne tople vode (PTV) koja se postiže u krajnjoj točki nakon jedne (1) minute ispuštanja,
- razliku temperature između spremnika PTV-a i krajnje točke,
- postiže li se u krajnjim točkama temperatura od 70 °C,
- je li temperatura hladne vode namijenjene za ljudsku potrošnju sukladna Pravilniku kojim se uređuju parametri sukladnosti,
- stanje instalacija kućne vodoopskrbne mreže (korozija),
- je li hidrantska mreža odvojena od kućne vodoopskrbne mreže i postoji li mogućnost komunikacije,
- postoje li u sklopu kućne vodoopskrbne mreže spojevi na klimatizacijske sustave (s rashladnim tornjevima ili evaporativnim kondenzatorima) i/ili fontane u objektima ili u blizini objekata.
Preporučuje se utvrditi zapisom kritične točke u objektu za kontrolu laboratorijskom analizom.
Potrošna hladna voda za ljudsku potrošnju (PHV):
- ulaz vode u objekt;
- kuhinja;
- na krajnjoj točki svakog kata (etaže) ili najmanje na krajnjoj točki krajnjeg kata (etaže) mreže.
Potrošna topla voda (PTV):
- na razini automatskog klorinatora ukoliko postoji;
- na izlazu iz spremnika tople vode ili na slavini najbližoj tom mjestu;
- na krajnjoj točki svakog kata (etaže) ili najmanje na krajnjoj točki krajnjeg kata (etaže) mreže;
- iz recirkulacije neposredno prije njenog povrata u spremnike s toplom vodom, ukoliko postoji ili na slavini najbližoj tom mjestu).
Tablični prikaz identifikacije kritičnih točaka u objektu (pdf)
Ocjena sukladnosti rezultata provodi se u odnosu na Pravilnik o parametrima sukladnosti, metodama analiza i monitorinzima vode namijenjene za ljudsku potrošnju (NN 64/2023 i 88/2023). Sukladno prilogu I, tablici 4 može se razmotriti provedba aktivnosti predviđenih u navedenim člancima Zakona čak i kada je vrijednost ispod vrijednosti parametra, npr. u slučajevima infekcija i izbijanja bolesti. U takvim slučajevima trebalo bi potvrditi izvor infekcije i trebala bi biti utvrđena vrsta bakterije Legionella. Stoga ukoliko rezultati ispitanih parametara u uzorku budu ocijenjeni kao sukladni maksimalno dopuštenim koncentracijama (Legionella <1 000 CFU/1000 ml), a u slučaju postojanja sumnje na izloženost legioneli u objektu, sumnje na oboljenje ili potvrđenog oboljenja, potrebno je poduzeti preporučene popravne i preventivne mjere sukladno smjernicama Ministarstva zdravstva „Procjena rizika za Legionella u vodi za ljudsku potrošnju“ i obratiti se nadležnoj epidemiološkoj službi.Više informacija:
- Jergović M. Sigurnost vode za ljudsku potrošnju – procjena rizika od legionele u prioritetnim objektima, ečasopis Zdravlje za sve, 19/23 (https://www.stampar.hr/sites/default/files/2023-05/zdravlje%20za%20sve%2019-23-B-05.pdf)
- Prilog I, Tablica. 4. Pravilnika o parametrima sukladnosti, metodama analiza i monitorinzima vode namijenjene za ljudsku potrošnju (NN 64/2023 i 88/2023) https://narodne-novine.nn.hr/clanci/sluzbeni/2023_06_64_1057.html
- Zakon o vodi za ljudsku potrošnju (NN 30/2023) https://narodne-novine.nn.hr/clanci/sluzbeni/2023_03_30_509.html
- Nacionalne smjernice Ministarstva zdravstva „Procjena rizika za Legionella pneumophila u vodi za ljudsku potrošnju“. Dostupno na: https://zdravlje.gov.hr/UserDocsImages/2020%20Sluzbenik/Va%C5%BEe%C4%87a%20preporuka%20%20o%20procjeni%20rizika%20uzrokovanoj%20Legionella-om%20%20za%20objavu%20na%20webu.pdf
- Nacrt Pravilnika o kontroli parametara kućne vodoopskrbne mreže potrošača i drugih sustava od javnozdravstvenog značaja te planu i programu edukacije svih dionika https://esavjetovanja.gov.hr/ECon/MainScreen?entityId=24423
- Zakon o zaštiti pučanstva od zaraznih bolesti (NN 79/07, 113/08, 43/09, 130/17, 114/18, 47/20, 134/20, 143/2) https://www.zakon.hr/z/1067/Zakon-o-za%C5%A1titi-pu%C4%8Danstva-od-zaraznih-bolesti
- WHO (2011), Water safety in buildings. Dostupno na: https://www.who.int/publications/i/item/9789241548106
- Odluka br. 1082/2013/EU Europskog parlamenta i Vijeća od 22. listopada 2013. o ozbiljnim prekograničnim prijetnjama zdravlju i o stavljanju izvan snage Odluke br. 2119/98/EZ https://eur-lex.europa.eu/legal-content/HR/TXT/?uri=celex%3A32013D1082
- ECDC lista kontaminiranih hotela koji nisu proveli epidemiološke mjere https://www.ecdc.europa.eu/en/legionnaires-disease/threats-and-outbreaks/accommodation-site
- ELDSNet Technical document. Operating procedures for the surveillance of travel-associated Legionnaires’ disease in the EU/EEA (2017) https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/ELDSNET_2017-revised_guidelines_2017-web.pdf
voditeljica Odjela za procjenu rizika: prim. dr. sc. Matijana Jergović, dr. med., specijalist epidemiologije i uži specijalist zdravstvene ekologije